骨肉瘤

[来源:  作者:  日期:2010-04-28  点击率:]

骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,其特点是恶性瘤细胞直接形成骨样组织,故也称为成骨肉瘤,但肿瘤的成骨过程不明显者也不能排除骨肉瘤。好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端、肱骨近端的干骺端、口腔颌面部。

骨肉瘤的临床表现:

      骨科骨肉瘤的主要症状为局部疼痛多为持续性逐渐加剧夜间尤重并伴有全身恶病质附近关节功能活动受限肿瘤表面皮温增高静脉怒张红外红照射时更明显溶骨性骨肉瘤因侵蚀皮质骨面而导致病理性骨折核素骨显像可以确定肿瘤的大小及发现其现骨肉瘤灶

       口腔科骨肉瘤临床上常发生于青少年下颌骨少上颌骨多见并有损伤史早期情况症状是患部发生间歇性麻木和疼痛进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛;肿瘤迅速生长破坏牙槽突及颌骨发生牙松动移位面部畸形还可发生病理性骨折在X线片上显示为不规则破坏由内向外扩展者为溶骨型;骨皮质破坏代以增生的骨质成日光放射排列者为成骨型临床上也可见兼有上述两型表现的混合型晚期患者血清钙碱性磷酸酶可升高肿瘤易沿血道而转移至肺

骨肉瘤的检查诊断:

      可有不同形态主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏骨膜反应可见codman三角或呈“日光射线”现象

骨肉瘤的治疗:

     属G2T1-2M 0采取综合十分治疗术前大剂量化疗然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术术后继续大剂量化疗骨肉瘤肺转移的发生率极高属GT-M除上述根本治疗外还可行手术切除转移灶。

 

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